2021国际乳腺癌高峰论坛 | 长期预后更精准，EndoPredict获与会专家一致认可
6月18日-20日，由广东省药学会主办、广东省人民医院承办、乳腺领域知名大咖廖宁教授组织的2021国际乳腺癌高峰论坛在线上火热召开，围绕乳腺癌规范化诊疗以及最新前沿技术和进展，共计上百位国内外知名专家学者参与此次盛会并进行热烈交流，奉献了一场精彩的学术盛宴。其中，大会特别邀请了来自匹兹堡大学医学乳腺中心的Adam Brufsky教授，进一步分享第二代多基因表达谱检测EndoPredict的临床价值和应用。
乳腺癌精准医学时代，多基因表达谱评分检测应运而生，可针对ER阳性、HER2阴性早期乳腺癌患者进行更精准的预后判断和治疗获益预测，帮助临床个体化制定治疗决策，目前已经被NCCN/ASCO/ESMO/St.Gallen等多个权威指南或共识推荐。
在会议中，Adam Brufsky教授首先阐述了早期乳腺癌预后工具从临床指标到多基因表达谱检测的发展史，然后对EndoPredict进行全面介绍：
一、多基因评分结合临床指标，相辅相成、全面判断
与第一代多基因表达谱检测Oncotype Dx/MammaPrint单纯的多基因评分模型不同，EndoPredict在建立评分模型时，便将多基因评分与临床指标肿瘤大小和淋巴结状态有机结合，全面判断，形成EPclin风险评分，增强预后判断能力。
二、10-15年长期预后，助力临床筛选真正的低危与高危
EndoPredict目前已经在4个独立的前瞻-回顾性临床研究中证明其长期预后价值，证据等级达到1B级，这些研究全部入组ER阳性、HER2阴性早期乳腺癌患者，除GEICAM9906研究外，其余研究中人群均仅接受内分泌治疗，EPclin评分低危患者10年远处复发率仅~5%。
- EndoPredict长期预后独立于淋巴结状态、肿瘤大小、组织学分级等临床指标
- EndoPredict 15年长期预后为临床提供更多预后信息
EndoPredict针对乳腺小叶癌仍有稳定的预后价值
三、与其它预后工具相比，EndoPredict具有更优异的预后能力
ABCSG6&8研究—与临床工具Adjuvant! Online相比，EPclin评分判断的低危人群更符合患者实际预后。
TransATAC研究—以C-index值为预后分析指标，与PAM50 ROR、BCI和RS评分相比，EPclin评分预后能力最强，对于患者0-10年和5-10年长期预后，C-index值分别达到0.753和0.761。
TransATAC研究—与第一代多基因表达谱检测Oncotype Dx（原研21基因）相比，以似然比为预后分析指标，EPclin评分在5-10年长期预后具有明显优势，特别是针对淋巴结阳性患者，筛选出的EPclin评分低危人群10年远处复发率仅5%（VS. Oncotype Dx 25.1%）。
四、2021 ASCO—绝经前患者精准预后获新证
EndoPredict在刚刚过去的2021年ASCO会议中发表绝经前患者相关验证数据，在385例绝经前患者中，EPclin评分低危患者10年无远处复发生存（DRFS）达到了97%，且独立于淋巴结状态评估。
在最后的案例展示环节，Adam Brufsky教授展示了一例肿块1.5cm、淋巴结阴性的绝经前早期浸润性导管癌患者，虽然被MammaPrint初步检测为高风险，但基于患者意愿，且为进一步明确自身复发风险，因此进行EndoPredict检测，检测结果为低风险，EPclin评分2.8分，对应的10年远处复发风险仅5.4%，最终，经讨论后，患者同意按照EndoPredict检测结果进行后续治疗决策，接受以阿那曲唑为主的单纯内分泌治疗方案。
演讲结束后，在大会主持下，在针对“EndoPredict是否被考虑用于预测ER阳性、HER2阴性、淋巴结0-3个阳性早期乳腺癌患者的长期预后”的投票环节中，近十位国内乳腺癌专家进行了“yes or no”投票，并一致投出“yes（支持）”，体现了专家们对于EndoPredict长期预后价值的认可，可有效辅助临床和患者后续治疗决策。
EndoPredict在中国
2020年，专注于创新诊断的数问生物与BRCA1/2检测领导者Myriad Genetics公司正式达成战略合作，将EndoPredict独家原研产品引进至国内，以期进一步推动多基因表达谱检测在中国的普及和应用，助力早期ER阳性、HER2阴性乳腺癌患者的个体化诊疗，数问生物将持续专注乳腺领域，开启无限健康可能。
