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山东省第九届肿瘤学术大会 | EndoPredict长期预后价值夺目,多基因表达谱检测助力个体化诊疗

2021年08月02日 阅读 134
2021610-12日,第九届山东肿瘤学术大会圆满召开,同期召开的还有山东省抗癌协会靶向治疗分会2021年学术年会,在会议中,来自解放军总医院肿瘤医学部的王涛教授进一步阐述多基因表达谱检测在HR阳性早期乳腺癌中的临床价值以及最新研究进展,引起大会热烈反响。

王涛教授    

医学博士,主任医师,副教授,硕士研究生导师

解放军总医院第五医学中心肿瘤医学部肿瘤内科四病区负责人      

CSCO神经系统肿瘤专委会副主任委员

CSCO乳腺疾病专家委员会委员

北京乳腺病防治学会青委会副主任委员

中国抗癌协会乳腺病专业委员会常委            


 

 

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对于HR阳性早期乳腺癌,王涛教授指出,由于其复发发生时间可持续至5年甚至10年、15年,因此长期预后具有重要意义。通过精准区分低危与高危,可减少或避免治疗过度或不足,因而多基因表达谱检测占据了重要地位,其中OncotypeDx21基因,RS评分)、MammaPrint70基因)和EndoPredict12基因,EPclin评分)目前已在中国可及,但国内的21基因为仿制Oncotype Dx,缺乏相应数据库,包括对其临界值的验证等。
 

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随后,王涛教授首先对第一代多基因表达谱检测21基因和70基因进行了详细描述,以 TAILORx / RxPONDER / MINDACT研究为基础,两种检测均证明其在HR阳性早期乳腺癌中的应用价值,但需要注意的是,两者均需要结合淋巴结状态或年龄/绝经状态等临床指标,进一步进行结果解读和筛选适用人群。

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而对于第二代多基因表达谱检测EndoPredict,王涛教授指出,其在建立评分模型时就已经将多基因评分与临床指标(肿瘤大小和淋巴结状态)进行结合,增强其预后判断能力。

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对于绝经后患者,ABCSG6&8/TransATAC研究证明了EndoPredict优异的10年预后价值,筛选出的低危患者10年远处复发率仅5%,在ABCSG6&8研究15年随访分析中,EPclin评分低危患者15年远处复发率仅6.4%,证明其长期预后准确性。

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ABCSG6&8研究还证明,相对于临床预后评估工具Adjuvant!OnlineEndoPredict检测结果更符合患者实际预后,无论Adjuvant!Online评估低危还是高危,EPclin评分低危患者的预后均更好。

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TransATAC研究证明,对于淋巴结阳性患者,相比于RS评分,EPclin评分低危患者同样更准确,符合实际预后。
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王涛教授还进一步报告了英国学者在2021ASCO会议中发表的EndoPredict绝经前患者相关数据,在385例绝经前患者中,EPclin评分低危患者10年无远处复发生存(DRFS)达到了97%,且独立于淋巴结状态评估。

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报告最后,王涛教授总结道,多基因表达谱检测可以帮助临床进一步区分低危与高危,助力更加精准化的治疗,对于HR阳性早期乳腺癌而言,精准医学正凸显其价值,不但要注意规范化,还应把个体化治疗的思想贯穿始终。

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