基因检测那些事

2021SABCS:绝经前低危人群4年DDFS100%,EndoPredict®再次证明应用价值

2021年12月29日 阅读 110

2021年圣安东尼奥国际乳腺癌会议(SABCS)已经顺利落下帷幕,其中第二代乳腺癌多基因表达谱预后评估工具EndoPredict®EPclin评分,问谱特®)公布了其绝经前乳腺癌患者前瞻性研究的4年随访数据,再次证明其对远处复发风险的精准预测价值(摘要号:P4-05-15)。

 

EndoPredict评分模型结合了多基因评分和临床因素,在既往研究中已经证实对早期Luminal型(ER+/HER2-)乳腺癌患者具有明确的预后价值,无论是绝经前,还是绝经后患者。

2020年发表的前瞻性研究中(详细内容请参考:EndoPredict对绝经前患者治疗决策的影响),研究者入组了99例绝经前、激素受体阳性、HER2阴性的早期乳腺癌患者,分别对EndoPredict检测前和检测后制定的患者治疗方案进行对比分析,最终证明EndoPredict可以有效影响患者的化疗决策和内分泌治疗决策,肿瘤多学科团队对EndoPredict检测结果所推荐的治疗方案具有高度的依从性,达到95%

 

该研究中,患者的中位年龄为43岁,其中32.2%的患者≤40岁,pT2患者占比53.5%N1患者占比27%,经EndoPredict检测后,EPclin评分高风险组患者占比53.5%N=53),38%N0患者被评估为EPclin高风险,而8%N1患者被评估为EPclin低风险(p0.00001)。≤40岁和>40岁患者中分别有34%52%的患者被评估为EPclin低风险。

 

2021SABCS会议中,该研究公布了其4年随访数据。结果显示,在整个随访周期中,共7例患者出现了疾病复发,其中EPclin低风险组3例,EPclin高风险组4例。进一步分析发现,EPclin低风险组3例复发患者均为局部/区域性复发,且仅接受了他莫昔芬内分泌治疗(并非理想的内分泌治疗方案),而EPclin高风险组4例复发患者中有3例为远处复发,1例为局部/区域性复发。在48个月时,EPclin评分低风险组患者无一例发生远处转移,即无远处转移生存(DDFS)率达到了100%,而EPclin评分高风险组患者为94.2%95%CI 85.97%-100%),且有1EPclin高风险患者在随访期间内已经死亡。

复发患者具体信息如下


 

总结:

综合以上结果,对于绝经前患者,EndoPredict可以精准区分其中远处复发较低的患者,而EPclin评分高风险患者具有相对较高的远处复发风险。本研究进一步证明EndoPredict可以高效指导临床治疗决策。